Cúm gia cầm H5N1

Cúm gia cầm H5N1 và sự hỗ trợ từ nhà nước

Cúm chim (avian influenza hay bird flu) hay cúm gia cầm H5N1 là một loại bệnh cúm do vi rút gây ra cho những loài chim và với thể xâm nhiễm 1 số loài động vật với vú. Vi rút này được phát hiện lần thứ nhất tại Ý cách đây hơn 100 năm và giờ đây phát hiện ở đa số mọi nơi trên thế giới. Vi rút cúm gia cầm thuộc nhóm vi rút cúm A của họ Orthomyxoviridae.

1. Đặc điểm của bệnh cúm gia cầm H5N1:

1.1. Định nghĩa ca bệnh cúm gia cầm H5N1:

Bệnh cúm gia cầm H5N1 được nhà cái sv388 chẩn đoán dựa những tiêu chuẩn sau:

- Tiền sử dịch tễ: đã từng tiếp xúc mang bệnh nhân bị bệnh cúm gia cầm, gia cầm bị bệnh, hoặc đã từng ở khu vực đang lưu hành bệnh dịch cúm gia cầm trong vòng 7 ngày.

- Biểu hiện lâm sàng: Bệnh diễn biến cấp tính và với thể mang nhiều biểu hiện sau đây:

+ Sốt trên 380C, mang thể rét run.

+ Ho, thường ho khan, đau ngực, ít gặp triệu chứng viêm long đường hô hấp trên... Khó thở, thở nhanh, tím tái.

+ Nghe phổi thấy sở hữu ran nổ, ran ẩm, nhịp tim nhanh, đôi khi có sốc.

+ Mọi triệu chứng khác: đau đầu, đau cơ, tiêu chảy, rối loạn ý thức, suy đa tạng.

+ X quang phổi: tổn thương thâm nhiễm lan toả 1 bên hoặc hai bên, tiến triển nhanh.

+ Xét nghiệm công thức máu: số lượng bạch cầu bình thường hoặc giảm.

Ca bệnh xác định: Xét nghiệm dương tính với cúm A/H5N1

1.2. Chẩn đoán phân biệt cúm gia cầm H5N1: 

Nhiều bệnh viêm phổi do vi khuẩn hay do mọi vi rút cúm gia cầm H5N1 khác.

1.3. Xét nghiệm cúm gia cầm H5N1:

1.3.1. Loại bệnh phẩm cúm gia cầm H5N1

- Những loại bệnh phẩm: có các loại bệnh phẩm với thể dùng cho việc chẩn đoán nhiễm vi rút cúm gia cầm H5N1 đường hô hấp, bao gồm máu tĩnh mạch (lấy 2 lần: lần đầu ở giai đoạn cấp tính và lần trang bị 2 - 4 tuần nói từ khi xuất hiện triệu chứng), dịch họng, dịch mũi, dịch mũi họng, dịch hút phế quản, dịch rửa phế quản - phế nang, mẫu sinh thiết phổi, mô phổi hoặc phế quản sau tử vong.

- Bảo quản, vận chuyển bệnh phẩm:

+ Mẫu bệnh phẩm ngay sau lúc lấy bắt buộc được đưa ngay vào môi trường vận chuyển.

+ Mẫu bệnh phẩm sử dụng để phân lập vi rút. Phải cần được bảo quản tại 40 độ C ngay sau lúc thu thập và gây nhiễm trên tế bào cảm thụ càng sớm càng tốt. Ví như bệnh phẩm chưa được xử lý ngay trong vòng 48-72 giờ thì chuyển vào -700 độ C bảo quản trong điều kiện đóng băng.

+ Mẫu bệnh phẩm sử dụng cho phát hiện trực tiếp vi rút bằng khoa học miễn nhiễm huỳnh quang bắt buộc được bảo quản trong môi trường lạnh và xử lý trong vòng 1-2 giờ sau lúc thu thập mẫu.

+ Huyết thanh sở hữu thể giữ tại 40 độ C trong vòng một tuần, sau đó bắt buộc giữ ở -200C.

Xem thêm: Các phương pháp hộ trợ chữa trị cúm gia cầm H5N1

1.3.2. Cách xét nghiệm cúm gia cầm H5N1.

Những công nghệ chẩn đoán nhiễm vi rút cúm gia cầm H5N1 thông dụng ngày nay bao gồm:

- Công nghệ di truyền phân tử (RT-PCR)

- Khoa học xác định trình tự chuỗi nucleotide (sequencing)

- Kỹ thuật ngăn ngưng kết hồng cầu (HI).

- Công nghệ miễn dịch hấp phụ gắn men (ELISA)

- Khoa học phân lập vi rút.

- Khoa học trung hoà vi lượng: đây là công nghệ được đánh giá là nhạy, đặc hiệu nhất trong bí quyết chẩn đoán huyết thanh học. Nó sở hữu khả năng xác định chính xác từng phân týp (HmN1, H3N2, H5N1…) đồng thời sở hữu khả năng phát hiện sớm khi nồng độ kháng thể vẫn ở mức rẻ mà chưa phát hiện được bằng những khoa học khác. Thế nhưng kỹ thuật này đòi hỏi với phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp 3.

2. Tác nhân gây bệnh cúm gia cầm H5N1:

Vỏ của vi rút cúm gia cầm H5N1 bản chất là glycoprotein bao gồm 2 kháng nguyên: Kháng nguyên ngưng kết hồng cầu H (Hemagglutinin) và kháng nguyên trung hoà N (Neuraminidase). sở hữu 15 loại kháng nguyên H (H1-H15) và 9 loại kháng nguyên N (N1N9). Các phương pháp tổ hợp khác nhau của hai loại kháng nguyên này tạo phải các phân tích khác nhau của vi rút cúm A.

Điều kiện thuận lợi khiến cho nâng cao tính đổi thay kháng nguyên của vi rút cúm là do người sống sắp nhiều loại gia cầm nuôi và lợn. 

Lưu ý: Các vấn đề hiện tại của bệnh cúm gia cầm H5N1

Vì lợn có cảm thụ cao với cả vi rút cúm chim và vi rút cúm của mọi loài động vật với vú, bao gồm các chủng vi rút ở người, nó mang thể đóng vai trò như là động vật trộn lẫn những nguyên liệu di truyền của mọi vi rút cúm chim và cúm người tạo cần vi rút cúm mới. Trong số 15 phân týp cúm, H5N1 được quan tâm mang nhiều lý do:

- Nó biến dị nhanh và cho thấy nó chứa những gen của những vi rút nhiễm từ nhiều loài động vật khác nhau.

- Nó sở hữu tính sinh bệnh cao, mang khả năng gây bệnh nặng ở người. Vi rút cúm A/H5N1 được chia làm 2 nhóm theo độc lực của vi rút: vi rút cúm gia cầm với độc lực tốt (LPAI) và vi rút cúm gia cầm có độc lực cao (HPAI). hiện tại chỉ mang nhiều týp H5, H7 và H9 là với độc lực cao.

- Chim có thể đào thải vi rút ít nhất là 10 ngày theo đường miệng và phân bởi thế khiến tăng cao lan truyền theo mọi đàn chim di cư.

- Nó với khả năng truyền trực tiếp từ chim, gà sang người.

- Nếu có những người mắc bệnh thì làm nâng cao khả năng là người bệnh trở thành nơi trộn lẫn mọi vi rút cúm người và động vật tạo điều kiện thuận lợi cho việc tái tổ hợp hình thành vi rút mới với gen vi rút cúm người và khiến dịch dễ lan truyền từ người sang người, gây bắt buộc đại dịch ở người.

Vi rút cúm gia cầm H5N1 bị giết chết ở 560C trong 3 giờ và 600C trong 30 phút và nhiều chất tẩy uế thông thường như formol, iodine. Các typ vi rút với độc lực cao có thể tồn tại lâu ở môi trường, đặc biệt ở nhiệt độ phải chăng, với thể sống ít nhất trong 35 ngày ở nhiệt độ 40C. Ví như ở đồng bằng, chúng với thể sống trong những năm. Ở nhiệt độ 370 độ C nó với thể sống đến 6 ngày trong phân của gia cầm.